Tenemos que diferenciar bien cuando la Ginecomastia es dependiente del tejido graso de cuando hay glándula mamaria como tal. La cirugia cambiará o se asociarán unas técnicas a otras para poder eliminar todo ese tejido sobrante. Es por ello que en muchas ocasiones complementamos el diagnóstico con pruebas de imagen tales como la ecografía y estudio analítico hormonal completo previa a la cirugía.

Cuando hay predominio de tejido graso, nuestra técnica de elección en la liposucción VASER, donde los ultrasonidos cobran especial importancia. La grasa de esta zona suele ser más fibrosa y compacta que en otras localizaciones. De esta forma, una liposucción convencional puede no ser suficiente para extraerla. Además, los ultrasonidos nos ayudarán a retraer ese exceso de piel que siempre suele haber. Las cicatrices son mínimas, al igual que en otras lipoesculturas, y los resultados espectaculares.

Cuando la glándula es más evidente, la liposucción no puede ser suficicnte, por lo que recurriremos a la vía abierta mediante una cicatriz periareolar inferior, de manera muy similar a si pusiéramos una prótesis de mama. Por esta incisión extraemos la glándula compacta. Hemos de decir que esta técnica nunca la hacemos aislada, sino que la asociamos a unos pases previos y posteriores de liposucción VASER para remodelar mejor el contorno final.

Sin embargo, cuando nos encontramos con pacientes cuya mama está demasiado desarrollada y grande y hay descolgamiento y exceso cutáneo, puede ser necesario utilizar otras cicatrices para poder eliminar más mama, de manera similar a como hacemos en una Mastopexcia o Reducción de Mama en la mujer. Pero no hay que tenerle miedo a las cicatrices, pues son muy concretas y las minimizamos al máximo aprovechando las capacidades de retracción de la piel que nos proporcionan los ultrasonidos del VASER.

Esta intervención la solemos realizar de forma ambulatoria, para que el paciente pueda ir a descansar a su domicilio esa noche. Se hace con sedación y en algunos casos, con anestesia general. Sin embargo, es una cirugía relativamente rápida y no precisa de una anestesia muy profunda, por lo que la recuperación resulta muy rápida y confortable.

Debemos llevar durate unas semanas una faja tipo camiseta compresiva y serán necesarias sesiones de nuestro protocolo de recuperación con drenaje linfático, radiofrecuncia INDIBA y presoterapia. Iremos controlando día a día la evolución y te encontrarás estupendamente mucho antes de lo que pudieras imaginar.

Teniendo en cuenta que buscamos masculinizar el tórax del varón en estas cirugías, en ocasiones podemos llegar a un nivel superior y no conformarnos con reducir el exceso de volumen. Hablamos entonces de la Lipoescultura de Alta Definición. En este caso podremos asociar el relleno de grasa o Lipofilling Pectoral en la zona para una mayor marcación muscular. Si lo asociamos a lipoescultura del deltoides, bíceps, tríceps, dorsal ancho y abdomen los resultados pueden llegar a sorprenderte.